Liebe Eltern, liebe Patienten,
zur Vorbereitung des Erstgesprächs benötige ich einige Informationen von Ihnen. Diese unterliegen natürlich der Schweigepflicht und werden vertraulich behandelt.
Bitte beachten Sie, dass die Einverständniserklärung der Sorgeberechtigten und die Informationen zum Datenschutz von allen Sorgeberechtigten unterschrieben werden müssen. Bereits volljährige Patienten müssen die Einverständniserklärung selbst unterschreiben.
Bitte senden Sie mir die Unterlagen unterschrieben vor dem Erstgespräch per Post oder Fax zu.
Beim Versand per E-Mail senden Sie mir das Word-Dokument bitte verschlüsselt zu. Eine Anleitung dazu finden sie hier. Die Unterlagen werden dann beim Termin in der Praxis unterschrieben. Aus diesem Grund muss in diesem Fall das Erstgespräch zwingend mit allen Sorgeberechtigten stattfinden!
Sollten Sie noch kein Erstgespräch vereinbart haben, melde ich mich nach Erhalt der Formulare bei Ihnen zur Terminvereinbarung.
Bitte bringen Sie zum Erstgespräch folgende Unterlagen mit:
- Formulare/Informationen ihrer Krankenkasse zur Aufnahme einer Psychotherapie (falls vorhanden)
- Das gelbe Vorsorge-Untersuchungsheft
- Kopien aller Schulzeugnisse
- Vorbefunde und Therapieberichte/Arztbriefe soweit vorhanden
Herzliche Grüße
Myriam Gelder
Das Dokument bitte herunterladen, ausdrucken, ausfüllen, unterschreiben und per Post an die Praxis senden. Alternativ kann ich Ihnen den leeren Bogen zum ausfüllen auch per Post zuschicken. Bitte nehmen Sie diesbezüglich Kontakt zu mir auf.
Das Dokument bitte herunterladen, ausfüllen, ausdrucken, unterschreiben und per Post an die Praxis senden. Alternativ können Sie die Unterlagen auch verschlüsselt per E-Mail senden, dann erfolgen die Unterschriften persönlich in der Praxis.
